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流行性感冒科普

央视网消息:近日,国家流感中心发布的全国流感监测信息显示,6月份以来,南方部分省份进入流感高发期,甲型(H3N2)亚型流感病毒为主。

 

专家介绍,流感与普通感冒相比,在症状上流感最大的特点就是发热的热峰高,发热持续时间久,部分儿童还会伴有头痛、肌肉痛等全身症状,而普通感冒是以流鼻涕、咳嗽等呼吸道症状为主。另外,相比于普通感冒,流感更容易出现像中耳炎、肺炎等并发症。

流行性感冒科普

流行性感冒(简称流感)是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行,其中甲型流感病毒可引起全球大流行。

流感起病急,大多为自限性,但部分患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例,少数危重症病例病情进展快,可因急性呼吸窘迫综合征、急性坏死性脑病或多器官功能不全等并发症而死亡。

目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1H3N2亚型及乙型流感病毒中的VictoriaYamagata系。流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感;对紫外线和热敏感,56条件下30分钟可灭活。

传染源:患者和隐性感染者是主要传染源。从潜伏期末至急性期都有传染性,病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3-7天,儿童、免疫功能受损及危重患者排毒时间可超过1周。

传播途径:主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。在特定场所,如人群密集且密闭或通风不良的房间内,也可能通过气溶胶的形式传播,需引起警惕。

易感人群:人群普遍易感,接种流感疫苗可有效预防相应亚型/系的流感病毒感染。

重症流感高危人群:

1、老年人(大于65

2、年幼儿童(小于5岁,尤其2岁以下更易发生严重并发症

3、肥胖(体质指数大于30

4、孕产妇及围产期妇女

5、有慢性基础疾病者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统疾病及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等。

流感的临床表现

潜伏期一般1-7天,多为2-4天。

主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达39-40℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适,颜面潮红,眼结膜充血等。部分患者症状轻微或无流感症状。感染乙型流感的儿童常以呕吐、腹痛、腹泻为主要表现。无并发症呈自限性,多于发病3-4天后发热逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需较长时间。

肺炎是最常见的并发症,其他并发症有神经系统损伤、心脏损伤、肌炎和横纹肌溶解、脓毒性休克。

出现以下情况之一者为重症病例:

1.持续高热超过3天,伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、血痰或胸痛;

2.呼吸频率快,呼吸困难,口唇紫绀;

3.神志改变:反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等;

4.严重呕吐、腹泻,出现脱水表现;

5.合并肺炎;

6.原有基础疾病明显加重;

7.需住院治疗的其他临床情况。

出现以下情况之一者为危重病例:

1.呼吸衰竭;

2.急性坏死性脑病;

3.脓毒性休克;

4.多器官功能不全;

5.出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。

流感患者健康指导

对于临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗。

居家隔离患者,保持房间通风,佩戴口罩。充分休息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养。密切观察病情变化,尤其是儿童和老年患者。

避免盲目或不恰当使用抗菌药物,仅在有细菌感染指征时使用。合理选用退热药物,儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。高热可进行物理降温,或解热药物。咳嗽咳痰严重者可用咳祛痰药物。根据缺氧程度采用适当方式进行氧疗。

流感重症高危人群:大于65老年人,儿童(小于5岁,尤其2岁),肥胖(体质指数大于30)、孕产妇及围产期妇女、有慢性基础疾病者,应尽早抗病毒治疗(发病48小时内),发病超过48小时的重症患者依然可以获益。

如果有以下情况需住院治疗基础疾病明显加重,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、肝硬化等。符合重症或危重流感诊断标准。

流感的预防

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等重点人群,每年优先接种流感疫苗。

药物预防:不能代替疫苗接种,建议对有重症流感高危因素的密切接触者(且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力)进行暴露后药物预防,建议不要迟于暴露48小时用药。可使用奥司他韦和扎那米韦等。

一般预防措施:保持良好个人卫生习惯,增强体质,勤洗手;保持环境清洁和通风;流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;出现流感样症状应注意休息及自我隔离,前往公共场所或就医过程中需戴口罩。