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痛风健康教育

痛风应当如何诊治和预防?

高尿酸血症、痛风&尿酸性肾病怎么定义?

高尿酸血症:无论男性还是女性,非同日2次血尿酸水平超过420μmol/L,称之为高尿酸血症。

痛风:血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度可在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积,诱发局部炎症反应和组织破坏,为痛风。

尿酸性肾病:可在肾脏沉积引发急性肾病、慢性间质性肾炎或肾结石,称之为尿酸性肾病。


哪些是高尿酸血症和痛风的危险因素?

不可改变的危险因素:男性、年老、种族和基因。

可以改变的危险因素:肥胖、含酒精饮品(尤其是啤酒和蒸馏酒)、果糖或蔗糖含量高的碳酸饮料和果汁、高血压、使用噻嗪类或袢利尿剂、慢性肾脏病,以及一些药物。

得了痛风应该怎么办?

? 规范治疗:一旦确诊,应尽早规范治疗,遵医嘱,按时按量服药,定时随访,不随意减停药,积极配合医生制定治疗方案,控制血清尿酸值长期稳定在理想水平。 

? 合理饮食:关于饮食,传统的低嘌呤饮食观念需要更新。严格低嘌呤饮食中碳水化合物供能比例过高,容易引起胰岛素抵抗,减少尿酸排泄,引起血尿酸升高。食物对高尿酸血症和病风患者的危害不能单纯以嘌呤含量来界定。目前强调每日饮食嘌呤含量控制在200mg以下,避免摄入高嘌呤动物性食品(如动物内脏、甲壳类、浓肉汤和肉汁等),限制或减少红肉摄入。

痛风饮食小指导

根据患者的年龄、血尿酸浓度、身体状况等选取食物,制订饮食计划。

急性期患者饮食要清淡,宜选择低脂、低嘌呤饮食,每日食盐量限制在2~5g。

多食用碱性食品。碱性食品有助于降低血清尿酸浓度,碱化尿液,促进尿酸排出体外。

啤酒和烈酒(如白酒、洋酒、黄酒)均可增加痛风发作的风险,其中啤酒的风险更高。

禁食鱼汤、肉汤。鱼汤、肉汤嘌呤含量较高,容易引起痛风发作。特别是嘌呤含量高的火锅汤不要喝。

多食用富含植物纤维的食品。由于血清尿酸1/3由大便排出,多食用富含植物纤维食品可保持大便通畅。

建议患者每天饮水量在2000ml以上,可以饮水、茶、不加糖的咖啡,应避免饮用含糖类果汁、碳酸饮料等。