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过敏性鼻炎
发表作者: 耳鼻喉科 发表时间:2019-04-04

       过敏性鼻炎即变应性鼻炎,是指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放引起的鼻黏膜非感染性炎性疾病。

一、病因

1、遗传造成的过敏体质:过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史,但大气污染加剧,使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。

2、有哮喘或过敏性鼻炎家族史的小儿发生过敏性鼻炎的风险较高。

3、接触过敏原:家中最主要的过敏原是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等。户外过敏原包括各种树、花粉等。另外,柴油废气中的芳香烃颗粒还有家庭装修的甲醛等,它们虽然不是过敏原,却是季节性过敏性鼻炎发作的强刺激物。

4、食物变应原:对婴儿来说,多数是由牛奶和大豆引起的;对成人来说常见食物变应原包括:花生、坚果、鱼、鸡蛋、牛奶、大豆、苹果、梨等。

二、临床表现:变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。

1、鼻腔不通气,鼻痒,鼻涕多;眼睛发红发痒及流泪,耳闷,;

2、打喷嚏:每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作;

3、其他:嗅觉下降或者消失;眼眶下黑眼圈;经口呼吸;头昏,头痛;儿童可揉鼻子出现过敏性敬礼症;表皮破裂。

三、日常护理

1、避免接触过敏原;

2、戒烟及避免吸二手烟,并尽量避免出入空气污浊的地方;

3、可以经常进行温冷交替浴、足浴、鼻洗涤和干布摩擦,增强免疫。

4、采用正确的擦鼻方法;

5、不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂

四、患者禁食以下食物

1、忌食寒凉生冷等刺激性食物;慎食鱼虾、蟹类等海产食物;

2、牛肉、含咖啡因饮料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦。

3、剌激性食物:如辣椒、芥末等。

4、人工色素:特别是黄色五号色素。

5、避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、单钠麸氨酸盐等食物添加物。

五、患者宜吃以下食物

1、多吃含维生素C及维生素A的食物:菠菜、大白菜、小白菜、白萝卜等。

2、生姜、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。

3、糯米、山药、大枣、莲子、意仁、红糖和桂圆等。

六、预防措施

1、了解引起自己过敏性的物质,并尽量避免。

2、当症状主要发生在户外:应尽可能限制户外活动,尤其是接触花草或者腐烂的树叶,以及柳絮和法桐上果毛,外出时可以带口罩,或者可以到过敏原较少的海滨。

3、当症状主要发生在室内:做好室内清洁,减少霉菌和霉变;注意消除蟑螂,并处理好宠物;在花粉或者灰尘较多的季节,关闭汽车或者房间的窗户或使用有空气清洁过滤功能的空调。

七、治疗

1、药物治疗:抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、抗白三烯药物、色酮类药物。

2、免疫治疗:变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。

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