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糖尿病核心知识
发表作者: 发表时间:2019-03-19

 

血糖是血液中的葡萄糖,正常人空腹时血糖一般在3.9~6.1mmol/L之间,餐后2小时不超过7.8mmol/L。糖尿病目前不能根治,但可以控制。

一、糖尿病控制不良将产生严重危害

1、糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性较同年龄、性别的非糖尿病人群高出2-4倍,并使心脑血管疾病发病年龄提前,病情更严重。

2、糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常;

3、糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因;

4、糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的常见原因之一;

5、糖尿病足严重者可导致截肢。

二、有下列情况之一的人,为糖尿病的高危人群:

1、年龄≥40岁;

2、有糖调节受损史;

3、超重和肥胖(体重指数≥24);和/或中心肥胖(男性腰围>90cm,女性腰围>85cm);

4、静坐生活方式者;

5、一级亲属(父母、兄弟姐妹或子女)中有2型糖尿病;

6、有巨大儿(出生体重≥4Kg)生产史或妊娠糖尿病史;

7、高血压(舒张压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg);

8、血脂异常(高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L及总胆固醇≥2.22mmol/L);

9、心脑血管疾病患者。

三、糖尿病症状

糖尿病的典型症状有烦渴、多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等,如空腹血糖高于7.0mmol/L,糖尿病即可被确诊。病人应在医生的指导下,控制饮食和应用降糖药物治疗。具体表现在以下几个方面:

1、饮食控制是各型糖尿病治疗的基础,病员应按医师指导的食谱进食,并保证按时进餐。

2、学会自测糖尿病,了解自己经常服用的降糖药物或注射胰岛素的疾病知识,牢记用量和用药时间。测糖尿病的结果和用药情况要加以记录。

3、定期到医院随访,接受专科医师指导,不宜随意停用或任意改变降糖药物或胰岛素的用量。要防止低血糖反应。

4、注意皮肤清洁,预防感染,禁烟,禁酒,适当参加体力活动。

5、病程较长者并发皮肤感觉障碍、微血管病变时,所穿鞋袜不宜过紧,要经常活动肢体,防止外伤,受冷以及在高温下要采取降温措施等。

6、如有发热、咳嗽、尿频、疖疮等疾病情况应及时就诊,以免感染播散。

7、阴阳两虚尿频者宜食宜肾固摄之品,如覆盆子炖猪腰,高梁枸杞子粥等。

8.、阴虚热盛口渴者可用茅根金银花煎水代茶饮,以清热生津止渴。平时也可用拘杞子煎水代茶饮。

9、气阴两虚口渴欲饮者,可用沙参、玉竹,适量煎水代茶饮,应食宜益气养阴之品,如香菇、百合等。

四、II型糖尿病控制目标

1、血糖(空腹4.4~7.0mmol/L,非空腹10.0 mmol/L),糖化血红蛋白(HbA1C <7.0%),血压<140/80 mmHg

2、总胆固醇(TC<4.5mmol/L),高密度脂蛋白胆固醇(男性HDL-C>1.0 mmol/L,女性>1.3 mmol/L),甘油三酯(TG<1.7 mmol/L),低密度脂蛋白胆固醇(未合并冠心病LDL-C<2.6 mmol/L,合并冠心病则<1.8 mmol/L ),体质指数(BMI<24.0 kg/m2)

3、尿白蛋白/肌酐比值(男性<2.5mg/mmol,女性<3.5 mg/mmol ),尿白蛋白排泄率(ug/min) <20.0 (30.0mg/d) ,主动有氧活动(≥150分钟/周)。

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